«A partir du 1er mai 2024, il n'y aura plus de convention entre cet établissement hospitalier et le Groupe Mutuel pour la division privée ou semi-privée»,a indiqué ce dernier samedi en fin de journée à Keystone-ATS. L'assurance confirmait une information parue dans la Tribune de Genève.
«Le tarif proposé pour les prestations complémentaires, qui nous paraissait justifié, n'a pas été accepté par l’Hôpital de la Tour», explique Groupe Mutuel. Il s'agit du seul établissement en Suisse romande avec «qui nous n’avons malheureusement plus d’accord pour ces divisions».
«Patients lâchés»
Interrogé dans le quotidien du bout du Léman, le directeur de l’Hôpital de La Tour Rodolphe Eurin estime qu'avec cette décision, ce sont «quelque 1200 patients genevois en moyenne chaque année qui se trouvent ainsi lâchés par leur assureur, sans contrepartie pour des primes inchangées».
Selon lui, Groupe Mutuel se montre irresponsable en «claquant la porte du seul hôpital privé de Suisse romande qui représente 25% des lits de soins intensifs du canton, avec les seules urgences ouvertes en tout temps de la Rive droite».
«Pas céder à la pression»
Les négociations, entamées en automne dernier, ont échoué sur les montants des prestations cliniques - soit les à-côtés qui ne sont pas liés à un acte médical pur - et le confort hôtelier, détaille Groupe Mutuel. «Dans l’intérêt de nos clients, il est aussi dans notre responsabilité de ne pas céder à la pression des prestataires et de n’accepter que des tarifs justifiés en comparaison des autres acteurs.»
L'assureur encourage donc ses affiliés à se rendre dans un autre hôpital conventionné de la région, puisque «les médecins genevois sont généralement agréés dans plusieurs établissements» et que l'hôpital de la Tour est le seul à ne pas être reconnu par Groupe Mutuel.
Pour le directeur Rodolphe Eurin, «cette prise en otage ne tient pas compte de l’incapacité des autres acteurs de la santé à absorber subitement 1200 interventions». Elle menace la prise en charge et la sécurité des patients dont certaines pathologies ne pourront pas être prises en charge dans d’autres établissements privés, explique-t-il au journal genevois.
Pas une situation spécifique
Les négociations ont commencé au début de l’automne dernier. Elles ont lieu chaque année avec tous les prestataires de soins. Il peut arriver que l'assureur-maladie et l’établissement hospitalier ne parviennent pas à se mettre d’accord, comme cela s'est déjà produit dans le cas d'autres prestataires. La situation n’est pas spécifique au Groupe Mutuel, souligne ce dernier. (awp/hzi/ps)