Projektbeschrieb
2024 hat SWICA zum ersten Mal ein Grundversicherungsmodell lanciert, dem ein Ökosystem zugrunde liegt: Die App Compassana ist das Herzstück und der Telemedizinanbieter santé24 und die Gesundheitszentren Medbase sind zentralen Elemente von Favorit Bestcare. Durch das Ökosystem erhalten die involvierten Leistungserbringer, wie auch die Versicherten, nicht nur Einsicht in die erbrachten Gesundheitsleistungen, sondern auch über erstellte Arztberichte, Termine oder Medikamentenbezüge.
Gesundheitsdaten wie Arzt- und Laborberichte oder Überweisungen sind heute meist beim behandelnden Arzt hinterlegt. Somit sind diese weder für den Versicherten noch für andere Leistungserbringer zugänglich. Dieser Umstand kann sich negativ auf aktuelle wie auch künftige Behandlungen auswirken, was vor allem bei Chronikern der Fall ist. So ermöglicht die App eine einfache Vernetzung und diese wiederum eine koordinierte Behandlung der Patientinnen und Patienten, mit nachgewiesener hoher Versorgungsqualität und Effizienz.
Leistungserbringer können via Compassana Med Cockpit auf die freigegebenen behandlungsrelevanten Daten, wie auch auf die aktuellen Stammdaten und Medikamentenliste zugreifen. Somit erhalten Ärztinnen und Ärzte einen schnellen Überblick über vergangene Konsultationen, Medikamentenbezüge und Laborberichte, womit Doppelbehandlungen vermieden werden können. Des Weiteren wird in diesem Modell die Gesundheitskompetenz der Versicherten im Umgang mit Vorsorge und Krankheit gefördert, indem sie ihren Behandlungspfad verfolgen und aktiv beeinflussen können. Durch diese gelebte integrierte Versorgung können überflüssige oder nicht notwendige Behandlungen vermeiden werden. Deshalb erhalten Bestcare-Versicherte eine Reduktion von 50 Prozent auf den Jahresselbstbehalt von 700 Franken.
Innovationsgrad & Pionierarbeit
Bis anhin gab es kein Grundversicherungsprodukt, das mit einem Gesundheitsökosystem verknüpft wurde. Das Ökosystem ist als Bindeglied zwischen den Versicherten und den Leistungserbringern, wie auch zwischen den Leistungserbringer als solches. Erstmalig bietet diese Verknüpfung eine Chance, um den Versicherten wie auch den Leistungserbringern einen Mehrwert zu bieten. Dieser Mehrwert besteht aus einer gemeinsamen Datensicht. Diese Sicht soll die Behandlung erleichtern und Doppelspurigkeiten während einer Behandlung minimieren (mehr Effizienz und Eigenverantwortung, weniger Über- oder Unterversorgung). Nebst der Datentransparenz soll Compassana als digitaler Einfallspunkt bei Gesundheitsfragen dienen.
Quelle: Brightcove
Auftraggeber: Andreas Koller, Departementsleiter Product Management & Underwriting und Daniel Rochat, Departementsleiter Departement Leistungen & Medizin, SWICA
Projektleitung: Jan Knechtle, Product Manager, SWICA
(swica/hzi/ps)
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